Inschrijvingsformulier Fontainebleau

hieronder kan u zich inschrijven voor het Fontainebleau-weekend.

Persoonlijke gegevens

Naam: *

Voornaam: *

Straat en nummer: *

Postcode en gemeente: *

telefoon: *

Emailadres: *

Bevestig emailadres: *

Geboortedatum: *

Eventueel gezelschap (vermeld geboortedatum!!!):

Lid van de Sectie:

4 nachten (vanaf woensdag)

Aantal volwassen (€ 26,50):

Aantal kinderen (4 tot 10 jaar) (€ 15,20):

Aantal kinderen (-3 jaar) (Gratis):

Aantal auto's (€ 16,00):

Aantal tenten (€ 15,20):

Aantal caravans (€ 24,00):

Aantal mobilhomes (€ 38,00):

Extra elektriciteitsaansluiting (bestellen voor 25/4) (€ 8,80) - niet meer beschikbaar:

3 nachten (vanaf donderdag)

Aantal volwassen (€ 19,90):

Aantal kinderen (4 tot 10 jaar) (€ 11,40):

Aantal kinderen (-3 jaar) (Gratis):

Aantal auto's (€ 12,00):

Aantal tenten (€ 11,40):

Aantal caravans (€ 18,00):

Aantal mobilhomes (€ 28,50):

Extra elektriciteitsaansluiting (bestellen voor 25/4) (€ 6,60) - niet meer beschikbaar:

Toeslag

Aantal Niet-leden Natuurvrienden (€ 47,00):

Aantal leden Natuurvrienden, maar niet van Bergstijgers (vanaf 6 jaar) (€ 17,00):

Totaal

Totaal Bedrag: *

te storten vóór 11/5/2012 op rekening BE89 0011 9804 5885 van Bergstijgers-FORVOG o.v.v "Fontainebleau"

Komende cursussen