Inschrijvingsformulier Hooggebergtetrekker

Thema:

inschrijving

hieronder kan u zich inschrijven voor de cursus Hooggebergte.

Persoonlijke gegevens

Naam: *

Voornaam: *

Straat en nummer: *

Postcode en gemeente: *

telefoon: *

Emailadres: *

Cursus Oriëntatie

Cursus Oriëntatie gevolgd in de sectie:

in het jaar:

Groep

Ik schrijf me in voor: *

groep 1: Antwerpen/Kempen

groep 2: Brugge/Deinze

ENKEL VOOR CURSISTEN ANTWERPEN/KEMPEN

Ik bestel de maaltijden aan 56 euro:

nee

In Essen kan je, als je wil, maaltijden bestellen voor € 56,00 per deelnemer. Daar krijg je dan 2 warme maaltijden en 4 broodmaaltijden voor. Het ontbijt op het weekend in Essen is inbegrepen in de cursusprijs.

Voorwaarden

Ik betaal het cursusgeld van € 170 (+ evt € 56 voor maaltijden Essen) op het juiste rekeningnummer: *

Ik heb de deelnemingsvoorwaarden gelezen en ga ermee akkoord: *

CAPTCHA

Om spam te vermijden, vragen we u dit rekensommetje op te lossen.

Math question: * 1 + 2 =

Los dit rekensommetje op en voer het resultaat in. Bv voor 1 + 3, voer 4 in.

Printervriendelijke versie

Verstuur naar een vriend

PDF versie

Inschrijvingsformulier Hooggebergtetrekker

Over de Bergstijgers

Artikels en Informatie

Activiteiten