Inschrijvingsformulier Fontainebleau

Thema:

hieronder kan u zich inschrijven voor het Fontainebleau-weekend.

Persoonlijke gegevens

Naam: *

Voornaam: *

Straat en nummer: *

Postcode en gemeente: *

telefoon: *

Emailadres: *

Geboortedatum: *

Eventueel gezelschap (vermeld geboortedatum!!!):

Lid van de Sectie:

4 nachten (vanaf woensdag)

Aantal volwassen (€ 26,40):

Aantal kinderen (-7 jaar) (€ 14,00):

Aantal auto's (€ 14,40):

Aantal tenten (€ 14,00):

Aantal caravans (€ 23,20):

Aantal mobilhomes (€ 36,00):

3 nachten (vanaf donderdag)

Aantal volwassen (€ 19,80):

Aantal kinderen (-7 jaar) (€ 10,50):

Aantal auto's (€ 10,80):

Aantal tenten (€ 10,50):

Aantal caravans (€ 17,40):

Aantal mobilhomes (€ 27,00):

Toeslag

Aantal leden Natuurvrienden, maar niet van Bergstijgers (vanaf 6 jaar) - € 15,00:

Aantal Niet-leden Natuurvrienden (€ 40,00):

Totaal

Totaal Bedrag: *

te storten vóór 3/5/2010 op rekening 001-1980458-85 van Bergstijgers-FORVOG o.v.v "Fontainebleau"

CAPTCHA

Om spam te vermijden, vragen we u dit rekensommetje op te lossen.

Math question: * 8 + 4 =

Los dit rekensommetje op en voer het resultaat in. Bv voor 1 + 3, voer 4 in.

Over de Bergstijgers